Какво представлява сърдечната рехабилитация?

Пациентите трябва да вземат активно участие в сърдечната рехабилитация . Това е единственият начин екипната работа на лекар, медицинска сестра, физиотерапевт, диетолог, психолог и фармацевт да бъде ефективна, тъй като те помагат на пациента да постигне здравословен начин на живот. Целта е да се сведе до минимум рискът от нов инфаркт или допълнителни сърдечни проблеми в дългосрочен план. В началото на програмата се оценява състоянието на пациента: лекарят изучава анамнезата на пациента и проверява общото му състояние и състоянието на сърцето. След това се планира рехабилитационната програма. Тя включва персонализиран план за тренировки, хранителни консултации, програма за подпомагане на отказването от тютюнопушене, психотерапия, тренировки за релаксация, запознаване с основите на кардиологията, обучение по първа помощ, консултации относно развлекателни дейности и сексуалност и управление на стреса.⁽¹⁾

Колко продължава рехабилитацията?

Назначения от медицинския специалист възстановителен режим е индивидуално определен за всеки пациент и трябва да се адаптира периодично (на всеки 3-6 месеца) в зависимост от прогреса на физическата активност 

Основни компоненти:^(1,2,3)

Оценка на пациента с медицинско наблюдение

Тя включва скрининг за сърдечносъдови рискови фактори, съпътстващи заболявания, психологически стрес, симптоми, придържане към медицинско лечение и физически преглед, включващ напр. измерване на индекса на телесна маса, обиколка на талията, кръвно налягане, сърдечен ритъм , ЕКГ и кръвни изследвания.

Съвети за физическа активност

Препоръчва се аеробна активност с умерена интензивност минимум 2,5 часа седмично, в няколко серии, всяка с продължителност ≥10 минути, 5 дни в седмицата. Определяйте физическа активност според възрастта, навиците, съпътстващите заболявания, предпочитанията и целите на пациента.

Тренировки

Оценете издръжливостта чрез ограничен от симптомите стрес тест, проведен на велоергометър или на бягаща пътечка. Ако не е приложимо в клинична обстановка, трябва да се обмисли преоценка на  оценката на упражненията. Упражненията трябва да се определят индивидуално въз основа на тестове за физическа издръжливост. 

Диетични/хранителни съвети

Оценка на дневния калориен прием и хранителното съдържание на мазнини, натрий и други хранителни вещества.

рисковите фактори

Насърчавайте контрола на теглото чрез подходящ баланс между физическа активност и калориен прием, за да постигнете и поддържате здравословен индекс на телесната маса (<25 kg/m2).⁽¹⁾

Оценете липидния профил и променете хранителния режим, физическата активност и лекарствата, ако е необходимо. 

Редовно измервайте кръвното налягане в покой. Ако систолното кръвно налягане в покой е 140 mmHg или диастолното кръвно налягане е 90 mmHg, се препоръчват промени в начина на живот. Стойности на кръвното налягане под 140/90 mmHg, в идеалния случай 120-130/80 mmHg, са добри и при наличие на диабет, хронична сърдечна или бъбречна недостатъчност. Ако систолното кръвно налягане в покой е ≥140 mmHg или диастолното кръвно налягане е ≥ 90 mmHg, въпреки промените в начина на живот, започнете лекарствена терапия .⁽¹⁾ 

Пушачите трябва да бъдат насърчавани да спрат да пушат за постоянно. Препоръчва се насочване към специални програми и/или лекарствена терапия .

Живот след рехабилитация

Пациентите обикновено могат да живеят пълноценен живот след сърдечна рехабилитация , но промяната в нагласата е важна. Трябва да използвате наученото по време на рехабилитацията във всекидневните си дейности, за да намалите рисковите фактори. Трябва да се откажете от пушенето и можете да пиете алкохолни напитки само в умерени количества. Можете да спортувате, следвайки съветите, които сте получили относно безопасното спортуване. Мит е, че не можете да имате сексуален живот след инфаркт , но има някои сърдечни заболявания, които възпрепятстват сексуалната активност, а сърдечносъдовите заболявания са свързани с еректилна дисфункция . Сексуалното консултиране може да Ви помогне да възстановите и поддържате сексуалната хармония.

Обратно на работа

Сърдечните заболявания могат да намалят работоспособността. Степента на това намаляване също се оценява по време на рехабилитацията. Пациентите са информирани за наличните привилегии. Те също така получават психологическа подкрепа, за да се върнат на работа и да се подготвят за това, че е възможно на работното им място да погледнат с неодобрение на тяхното състояние.

Пътуване

Не е нужно да се отказвате от пътуването, ако имате сърдечносъдово заболяване. Има обаче някои правила, които трябва да се спазват. Винаги трябва да носите достатъчно лекарства, когато пътувате; дори когато сте на път, трябва да се придържате към новия си начин на живот, що се отнася до физическите упражнения, консумацията на алкохол и хранителния режим. Ако имате сърдечносъдовo заболяване, трябва да съберете някои информационни материали за спешна помощ, които винаги да са у вас. Те трябва да включват вида на сърдечносъдовата болест, името на лекарството, което приемате, и какво се прави, когато не сте добре.

Шофиране

Обикновено можете да шофирате с пейсмейкър или след претърпян инфаркт . При някои сърдечни аритмии обаче рискът от загуба на съзнание е висок. В такъв случай вашият кардиолог ще препоръча да не шофирате и това ще бъде посочено във вашата медицинска карта. Професионалните шофьори се нуждаят от медицинско свидетелство, а оценката на сърдечносъдовoто състояние е част от прегледите. За тях дори по-ниският риск може да бъде причина за отказ.