Ischaemic heart disease: a condition caused by insufficient blood flow to the heart muscle

Исхемична болест на сърцето: състояние, причинено от недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е общ термин за състояния, за които е известно, че недостатъчното кръвоснабдяване (медицински термин: исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
) на сърдечния мускул играе роля в развитието на заболяването.

В напредналите индустриализирани страни исхемичната болест на сърцето е водеща причина за смърт от десетилетия. Докато смъртността поради остри състояния, като миокарденX миокарден
свързано със сърдечния мускул
инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
, донякъде е намаляла, разпространението на хронични заболявания, като сърдечна недостатъчностX сърдечна недостатъчност
комплексен клиничен синдром, който може да е породен от структурни или функционални нарушения, които да нарушат систоличната и/или диастоличната вентрикуларна функция
, и смъртността, причинена от тях, са се увеличили. В момента всяка четвърта смърт е причинена от ИБС. СЗО прогнозира, че до 2030 г. ИБС ще се превърне във водеща причина за смърт не само в благоденстващите общества, но и в страните от третия свят, т.е. в целия свят.(1)

Коронарни артерии

 

Сърдечен мускул

Коронарните артерии са съдовете, които доставят кръв към сърцето и неговите мускули. Те обгръщат сърцето като корона. Тези артерии доставят богата на кислород кръв до клетките на сърдечния мускул. Нездравословният начин на живот ‒ хранителен режим, богат на мазнини, тютюнопушене, липса на физически упражнения ‒ може да доведе до натрупване на мастни отлагания по вътрешните стени на коронарните артерии. Тези отлагания, наречени плаки, възпрепятстват потока на кръвта. Това намалява кръвоснабдяването и пречи да се достави достатъчно кислород до сърдечния мускул. Дисбалансът на търсенето и предлагането на кислород води до лоша циркулация, т.е. исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
в сърдечния мускул. Продължителната и тежка исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
води до смърт на част от  клетките на сърдечния мускул, докато временният недостиг на кислород причинява исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
на сърдечния мускул. Исхемията може да се прояви по различни начини. Исхемията на сърдечния мускул може да бъде свързана ангина пекторисX ангина пекторис
стягаща болка около сърцето при остра сърдечна недостатъчност
, аномалии при генериране на сигнал и/или предаване на сигнал, остра сърдечна недостатъчностX сърдечна недостатъчност
комплексен клиничен синдром, който може да е породен от структурни или функционални нарушения, които да нарушат систоличната и/или диастоличната вентрикуларна функция
и внезапна смърт.(2) Развитието на различните форми на заболяването е силно повлияно от продължителността на исхемията и естеството на произтичащото функционално увреждане. 

Тенденции по света

сърдечносъдовите заболявания са на първо място сред водещите причини за смърт както при мъжете, така и при жените. Те са причина за 31,5% от всички смъртни случаи и за 45% от смъртните случаи от незаразни болести, над два пъти повече от причинените от рак, както и повече от всички заразни, майчини, неонатални и хранителни разстройства, взети заедно.(7)

Предупредителен знак: болка в гърдите

Болката в гърдите, причинена от исхемична болест на сърцетоX исхемична болест на сърцето
патологично състояние, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород (исхемия) на сърдечния мускул
, е един от най-важните симптоми за недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Важно е да се знае обаче, че човек може да има исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
на сърдечния мускул и без болка в гърдите ‒ това се нарича тиха исхемияX исхемия
стесняване на коронарните артерии, поради тяхната атеросклероза, водещо до недостиг на кислород в сърцето.
. Краткотрайна болка в гърдите, за по-малко от 20 минути, трябва да предизвика подозрение главно за ангина пекторисX ангина пекторис
стягаща болка около сърцето при остра сърдечна недостатъчност
, докато по-продължителната болка, над 20 минути, може да е предупреждение за миокарденX миокарден
свързано със сърдечния мускул
инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
. Болката и дискомфортът в гърдите са много често срещани симптоми, които могат да бъдат причинени от най-различни състояния, не непременно свързани със сърцето. Те може да означават доброкачествени аномалии, но също така и много сериозни състояния, при които времето е от съществено значение за лечението. Оплакванията и симптомите се преценяват много субективно, в зависимост от възрастта на пациента и от редица други фактори. Съществува дори информация, въз основа на която може да се предположи, че мъжете и жените оценяват собственото си състояние по различен начин. Едно и също клинично състояние се усеща от някои пациенти като една от най-ужасните болки в гърдите, а от други ‒ като лек натиск. Вегетативните симптоми, които се появяват заедно с дискомфорт или болка в гърдите, обикновено означават сериозно състояние. Жените, които получават инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
, съобщават за гадене, повръщане и задух по-често от мъжете, докато изпотяването се съобщава по-често от последните. Симптомите варират в зависимост от човека и могат да включват болка и натиск в гърдите, затруднено дишане, тежест в гърдите или лек дискомфорт. Болката може да премине към ръцете, брадичката, врата или гърба. Симптомите могат да бъдат внезапни и остри или да се появяват постепенно или периодично.(3)

Болка, която се променя, когато пациентът диша, сменя позата си или яде, или болка, локализирана в определена област на гръдната стена, или такава, която е придружена от чувствителност към натиск, може да означава по-малко сериозно състояние. Симптомите, които възпрепятстват нормалната активност или идват със студена пот, гадене, повръщане, световъртеж или необяснимо чувство на страх, обикновено са признаци на по-сериозно състояние.(4)

Всяка минута е от значение

Дискомфортът и другите симптоми в гърдите, причинени от исхемична болест на сърцетоX исхемична болест на сърцето
патологично състояние, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород (исхемия) на сърдечния мускул
, не се появяват непременно по драматичен начин. Доста често те идват постепенно, бавно, малко по малко, или може да се менят. Понякога се възприемат не като болка, а като чувство на натиск, парене или слабост, което кара пациентите да чакат твърде дълго, преди да потърсят помощ. Проблемът тук е, че загубеното време съкращава ранния период, който е от най-голямо значение за ефективното лечение. Общият опит показва, че ако симптомите се появят у дома, пациентите чакат по-дълго, отколкото ако ги изпитат на публично място или на работното си място. Ако симптомите са сериозни, пациентите са по-склонни бързо да потърсят медицинска помощ. Също така хората, които викат линейка, обикновено са в по-лошо състояние от тези, които първо се свързват със своя общопрактикуващ лекар. Важно е да знаете, че тъй като симптомите, засягащи гърдите, могат да бъдат признаци на тежко, живото застрашаващо състояние, не бива да чакате да отминат, а трябва незабавно да се обадите на лекар или линейка.

Резултати в борбата срещу заболяването

Колкото по-ефективно лечение получават пациентите с коронарна артериална болест, толкова по-късно те ще имат инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
. Ангина пекторисX Ангина пекторис
стягаща болка около сърцето при остра сърдечна недостатъчност
може да причини смърт на част от сърдечния мускул или инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
, а в следствие на това и сърдечна недостатъчностX сърдечна недостатъчност
комплексен клиничен синдром, който може да е породен от структурни или функционални нарушения, които да нарушат систоличната и/или диастоличната вентрикуларна функция
. Смъртността в болниците е свързана с възрастта и обикновено варира от 4% до 10% за пациенти с остра сърдечна недостатъчностX сърдечна недостатъчност
комплексен клиничен синдром, който може да е породен от структурни или функционални нарушения, които да нарушат систоличната и/или диастоличната вентрикуларна функция
. Дългосрочната преживяемост на пациентите след епизод на остра сърдечна недостатъчностX сърдечна недостатъчност
комплексен клиничен синдром, който може да е породен от структурни или функционални нарушения, които да нарушат систоличната и/или диастоличната вентрикуларна функция
също остава лоша, като се съобщава смъртностX смъртност
броят смъртни случаи, причинени от определено заболяване в популацията; изразява колко души са починали от дадено заболяване на 100 000 души в дадена област за година
от около 70% за 5 години.(5) СЗО прогнозира, че до 2020 г. ИБС ще бъде водещата причина за смърт в целия свят, включително в развиващите се страни.(1) 
Това означава много голям брой смъртни случаи, което предполага изключително сериозна медицинска и социална отговорност. Превенцията е ключова, за да се избегне всичко това. Трябва да се отбележи, че за тази цел хората с множество рискови фактори трябва да се смятат за пациенти дори ако нямат оплаквания и техният натоварващ ЕКГ тест е отрицателен. Това е така, защото артерията може да бъде напълно запушена без никакъв предшестващ симптом, какъвто е случаят при 60% от инфарктите.

Превенция

Ние сме в състояние да контролираме повечето от традиционните рискови фактори, макар и не всички. В днешно време често виждаме хората да работят твърде много и да водят прекалено напрегнат живот, за да създадат и поддържат сигурен поминък. За съжаление това отмества на заден план контрола върху рисковите сърдечносъдови фактори, който може да се осъществи чрез редовни упражнения, отказване от тютюнопушенето и здравословно хранене. Много хора подхващат втора или трета работа, започват да пушат или да пият заради стреса, и изобщо не се сещат да включат упражнения, примерно, във всекидневието си. Ето защо е наложително всички да са наясно с опасността от исхемична болест на сърцетоX исхемична болест на сърцето
патологично състояние, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород (исхемия) на сърдечния мускул
.

Промяната в начина на живот е предизвикателство за много хора, дори когато знаят какво точно трябва да направят. Съветите за начина на живот обаче са полезни винаги и само ако получателите им предприемат преднамерени, активни стъпки за превенцияX превенция
мярка/мерки за предпазване на здравето
. Целта на сърдечносъдовата превенцияX превенция
мярка/мерки за предпазване на здравето
е да намали честотата на първите и повтарящи се клинични събития, свързани с исхемични заболявания, особено по отношение на инвалидност и ранна смърт. Това може да се постигне чрез промяна на рисковите фактори, свързани с начина на живот, чрез целенасочено и индивидуалноX индивидуално
уникално, характерно за един човек
въздействие върху тях, както и чрез приемане на определени лекарства.

Според последните насоки на Европейското общество по кардиологияX кардиология
изучаване на функцията и болестите на сърцето
за диагностикаX диагностика
наука за идентифициране и класифициране на заболяванията.
и лечение на хронични коронарни синдроми, следните препоръки се отнасят за всички лица, които имат сърдечносъдово заболяване:(6)

  • Здравословно хранене: намален прием на наситени мазнини и холестерол, както и увеличена консумация на Омега-3 мастни киселини (риба), плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  • Отказване от тютюнопушенето: освен редовните медицински консултации за това може да помогне и никотиновата заместителна терапияX терапия
    медицинско лечение
    (дъвки, пластири) или друга фармакотерапияX фармакотерапия
    лекарствена терапия
    .
  • Физически упражнения: под формата на аеробна физическа тренировка с умерена интензивност, съобразена с индивидуалните нужди, изпълнявана поне пет пъти седмично, оптимално от 30 до 60 минути. Всички пациенти след инфарктX инфаркт
    най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
    трябва по възможност да участват в програма за рехабилитационни упражнения ‒ било като хоспитализирани, било като амбулаторни пациенти.

Библиография:

Свързани статии:

Проучвания показват, че пациенти в риск, които приемат ацетилсалицилова киселина редовно, наистина имат по-ниска честота на миокарденX миокарден
свързано със сърдечния мускул
инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
и инсултX инсулт
заболяване на мозъчното кръвообращение (има два типа: хеморагичен и исхемичен)
(мозъчен инфарктX инфаркт
най-често некроза на тъкани, поради запушване на артерия, снабдяваща вътрешен орган
). 

Аспирин® Протект се препоръчва за хора с висок и много висок сърдечносъдовX сърдечносъдов
свързан със сърце и кръвоносни съдове
риск.

 

Аспирин Протект 100 mg стомашно-устойчиви таблетки
Лекарствен продукт без лекарско предписание за лица над 18 години. Съдържа ацетилсалицилова киселина. Преди употреба прочетете листовката. За повече информация: Байер България ЕООД, София 1510, ул. Резбарска 5, тел.: +359 2 4247 280; факс: +359 2 814 01 09

А002128.01.2021

Прочетете листовката за пациента или се консултирайте с лекар/фармацевт, за да научите повече относно риска и страничните ефекти.